张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

克罗恩病可以怎么治疗

2025.02.05 05:53

克罗恩病的治疗包括药物治疗、营养支持、手术治疗、生活方式调整、心理干预。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是克罗恩病的主要治疗手段。氨基水杨酸类药物可用于轻度活动期患者的诱导缓解和维持治疗。糖皮质激素对控制疾病活动有较好效果,适用于中重度患者。免疫抑制剂如硫唑嘌呤等,可用于激素依赖或无效的患者以维持缓解。生物制剂如英夫利昔单抗等,能特异性针对炎症因子,对传统治疗效果不佳的患者有较好疗效。

2.营养支持:营养支持在克罗恩病治疗中非常重要。由于肠道炎症会影响营养物质的吸收,患者常存在营养不良。全肠内营养可诱导缓解,尤其是对儿童和青少年患者。部分患者无法耐受肠内营养时可采用肠外营养补充。补充维生素、微量元素等也必不可少,例如补充维生素D和钙以预防骨质疏松。

3.手术治疗:手术治疗主要用于药物治疗无效、出现严重并发症的患者。例如,当出现肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等情况时可能需要手术干预。但手术不能根治克罗恩病,术后复发率较高。手术方式包括肠段切除吻合术、脓肿引流术等,术后仍需药物维持治疗以降低复发风险。

4.生活方式调整:良好的生活方式有助于控制克罗恩病。患者应戒烟,吸烟会加重病情并增加复发风险。规律的作息和适度的运动也很重要,运动可以增强体质,但要避免过度劳累。饮食方面,避免食用刺激性食物,如辛辣食物、生冷食物等,可少食多餐,选择易消化、富含营养的食物。

5.心理干预:克罗恩病是一种慢性疾病,患者往往承受着较大的心理压力。心理干预有助于改善患者的生活质量。心理治疗如认知行为疗法等,可以帮助患者正确认识疾病,减轻焦虑、抑郁等不良情绪。患者家属也应给予患者足够的关心和支持,让患者保持积极乐观的心态面对疾病。

克罗恩病患者在治疗过程中要定期复查,根据病情调整治疗方案。同时,要严格遵循医生的建议,无论是药物使用、饮食调整还是生活方式改变等方面,以确保治疗效果并减少复发风险。