甘露醇输多了会怎样

2025.04.16 09:52

甘露醇输多了会导致电解质紊乱、血容量增加、肾功能损害、颅内压反跳、心脏负荷过重。具体分析如下：

1.电解质紊乱：甘露醇过量使用会促进大量水分排出，同时带走钠、钾等电解质，造成低钠血症或低钾血症。严重时可能引发肌肉无力、心律失常甚至昏迷，需密切监测血液生化指标并及时纠正失衡。

2.血容量增加：短时间内输入大量甘露醇会使血浆渗透压升高，组织液迅速回流至血管内，导致循环血量骤增。可能诱发急性肺水肿或心力衰竭，尤其对心功能不全患者风险更高。

3.肾功能损害：甘露醇需经肾脏排泄，过量使用可能引发肾小管堵塞或急性肾小管坏死。表现为尿量减少、血肌酐升高，严重时需透析治疗，尤其脱水患者更易发生。

4.颅内压反跳：甘露醇降颅压效果依赖血脑屏障渗透梯度，过量或长期使用后，甘露醇可能渗入脑组织，反而加重脑水肿，导致颅压再次升高，需谨慎控制用药间隔。

5.心脏负荷过重：快速输注高浓度甘露醇会增加血液黏稠度，加重心脏射血阻力，可能诱发心肌缺血或急性左心衰，老年患者及心血管疾病者需严格控制输注速度。

甘露醇作为渗透性脱水剂，临床应用需严格掌握适应症与剂量，根据患者个体情况动态调整治疗方案，避免因不当使用引发严重并发症。

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