于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

患有腱鞘炎该怎么办

2025.07.23 08:36

患有腱鞘炎可采取休息制动避免过度活动、局部热敷或冷敷缓解症状、服用非甾体抗炎药物减轻疼痛、进行康复锻炼恢复功能、严重时考虑封闭注射或手术治疗。具体分析如下:

1.休息制动避免过度活动:腱鞘炎急性期需立即停止引发疼痛的动作,必要时使用护具固定患处。过度摩擦会导致炎症加重,制动能减少肌腱与鞘膜的机械刺激,促进组织修复。日常中减少重复性动作,如长时间打字或握持工具,避免患处持续受力。

2.局部热敷或冷敷缓解症状:急性发作48小时内选择冷敷,收缩血管减轻肿胀;慢性期改用热敷,改善血液循环并放松肌肉。每次敷15-20分钟,间隔1-2小时重复,注意避免冻伤或烫伤。温度刺激能暂时抑制疼痛信号传递,缓解不适感。

3.服用非甾体抗炎药物减轻疼痛:口服布洛芬等药物可抑制前列腺素合成,直接减轻炎症反应和疼痛。需遵医嘱控制剂量,避免长期使用引发胃肠道副作用。药物联合物理治疗效果更佳,但孕妇或肝肾功能不全者慎用。

4.进行康复锻炼恢复功能:炎症消退后逐步开展拉伸与强化训练,如手腕屈伸、握力练习等。动作需缓慢轻柔,以不引发疼痛为度,逐步增加幅度和强度。锻炼能改善肌腱滑动能力,防止粘连并增强周围肌肉支撑。

5.严重时考虑封闭注射或手术治疗:保守治疗无效且症状顽固者可局部注射糖皮质激素,快速消炎镇痛。反复发作或腱鞘狭窄严重者需手术切开鞘膜,松解受压肌腱。术后需配合康复训练,防止瘢痕形成影响功能。

日常需保持正确姿势,避免单一关节长期负荷过重。控制体重减少关节压力,均衡饮食补充蛋白质和维生素。症状持续恶化或伴随红肿发热应及时就医,排除感染或其他并发症。