张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么大便不硬也便秘

2025.02.15 09:00

大便不硬也便秘可能是肠道蠕动功能差、出口梗阻、精神心理因素、不良排便习惯、肠道菌群失调导致的。具体分析如下:

1.肠道蠕动功能差:肠道蠕动缓慢会使粪便在肠道内的传输时间延长,即便大便质地不硬,也难以顺利排出体外。可能是由于缺乏运动,长期久坐或卧床,使得肠道肌肉得不到足够的刺激,蠕动能力减弱。另外,年龄增长、某些神经系统疾病或者一些药物副作用等也可能影响肠道的蠕动功能。

2.出口梗阻:如直肠前突、直肠黏膜脱垂、盆底肌痉挛综合征等疾病会造成出口梗阻性便秘。在这种情况下,虽然大便性状正常,但在排出过程中会受到阻碍。例如直肠前突时,直肠壁向阴道方向突出,粪便容易积存在突出的部位,难以顺利通过肛门排出。

3.精神心理因素:长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良精神状态下,会干扰正常的排便反射。大脑与肠道之间存在着双向的神经联系,精神压力会影响肠道的神经调节,使肠道的敏感性和蠕动功能发生改变。即使大便不硬,也可能出现便秘症状,同时还可能伴有腹痛、腹胀等不适。

4.不良排便习惯:一些不良的排便习惯也会导致便秘。例如,长期忽视便意,经常憋便,会使直肠对粪便的敏感性降低。当有排便冲动时,直肠不能及时发出准确的信号,时间久了就容易导致便秘。另外,排便时注意力不集中,如长时间在厕所看书、玩手机等,也会影响排便的正常进行。

5.肠道菌群失调:肠道菌群在维持肠道正常功能方面起着重要作用。当肠道菌群的平衡被打破,有益菌减少,有害菌增多时,会影响肠道的消化和吸收功能,进而影响粪便的形成和排出。例如,抗生素的不合理使用、饮食不均衡等都可能引起肠道菌群失调,导致便秘,而此时大便的硬度可能并未发生明显改变。

在日常生活中,要保持适量的运动,避免久坐,养成良好的排便习惯,及时排便,排便时不要做其他事情。保持心情舒畅,避免精神压力过大。饮食上要注意均衡,多吃富含膳食纤维的食物,避免滥用抗生素,以维持肠道的正常功能。