张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘大便出血是为什么

2025.02.11 07:56

便秘大便出血可能是因为肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎。具体分析如下:

1.肛裂:肛裂是由于便秘时大便干结、粗硬,排便时用力过度,导致肛管皮肤全层裂开。裂口处的小血管破裂就会引起出血,通常在排便时会有剧烈疼痛,血液多为鲜红色,量较少,常附着于粪便表面或手纸上。

2.痔疮:便秘会使腹压增加,影响直肠和肛管的静脉回流,导致痔疮静脉丛曲张、淤血。内痔在排便时容易被干硬的粪便擦破,引起出血,一般为无痛性便血,血液鲜红,可呈点滴状或喷射状出血。外痔在发生血栓或炎症时也可能出血,同时伴有疼痛。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。便秘时,干结的大便可能会摩擦息肉表面,使其破损出血。便血多为间歇性,颜色鲜红,量一般不多,不与粪便相混,有时息肉还可能脱出肛门外。

4.直肠癌:直肠癌患者由于癌肿组织质地脆弱,当便秘时大便通过肠道,容易擦破癌肿表面的血管而引起出血。便血多为暗红色,常伴有黏液,同时可能出现排便习惯改变、大便变细、腹痛、腹胀等症状。

5.溃疡性结肠炎:便秘可能是溃疡性结肠炎病情发作的一种表现。炎症刺激肠黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,进而导致出血。便血多混有黏液或脓血,同时还伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,以保持大便通畅。避免久坐,适当进行体育锻炼,养成良好的排便习惯,不要长时间蹲厕或用力排便。如果便秘大便出血的情况持续存在或伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并进行针对性治疗。