肾结石大小及手术指征

2025.10.11 17:41

肾结石的大小及手术指征是临床治疗决策的关键依据。通常，结石直径小于5毫米有较高概率自行排出，而大于10毫米的结石通常需要手术干预。手术指征还包括结石位置、是否引起梗阻或感染以及症状严重程度等因素。

肾结石的治疗需结合影像学检查如超声或CT评估具体大小和位置。小于5毫米的结石可通过增加饮水、服用排石药物等保守治疗促进排出。若结石介于5-10毫米且无并发症，可尝试药物排石或体外冲击波碎石ESWL。当结石超过10毫米、引起肾积水、反复感染或剧烈疼痛保守治疗无效时，需考虑手术，如输尿管镜碎石术URS或经皮肾镜取石术PCNL。特殊情况下，如孤立肾或肾功能不全患者，即使结石较小也可能需早期手术干预。

治疗过程中需密切监测症状变化及肾功能。术后应定期复查影像学，确保结石清除彻底。饮食调整和预防措施如控制钠盐、增加水分摄入对降低复发风险至关重要。出现发热、持续腰痛或血尿加重需立即就医，警惕感染或梗阻等并发症。个体化治疗方案需由泌尿外科医生根据患者具体情况制定。

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