杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

内膜增厚月经流血不止怎么办

2025.05.07 10:03

内膜增厚月经流血不止可采取药物治疗、刮宫手术、激素调节、中药调理、生活调整。具体分析如下:

1.药物治疗:内膜增厚导致的异常出血可通过药物控制,如口服孕激素或避孕药调节周期,减少出血量。止血药物如氨甲环酸可短期使用,但需在医生指导下进行,避免自行用药引发副作用。长期用药需监测肝功能及凝血功能,防止药物依赖或不良反应。

2.刮宫手术:对于药物无效或出血严重的情况,诊断性刮宫可快速止血并获取内膜组织送检。手术能直接清除增厚内膜,但属于有创操作,需评估患者身体状况。术后需预防感染,必要时结合病理结果进一步治疗。

3.激素调节:内膜增厚与雌激素水平过高相关,可通过黄体酮等孕激素对抗雌激素作用,促使内膜脱落。治疗需规律用药,避免激素波动导致突破性出血。长期激素治疗需警惕血栓风险,定期复查超声及激素水平。

4.中药调理:中医认为崩漏多因血热或气虚,可选用固冲汤等方剂凉血止血,或补气摄血。中药起效较慢但副作用小,需辨证施治,配合饮食调理。出血期间忌食辛辣生冷,避免加重症状。

5.生活调整:保持规律作息,避免过度劳累或情绪紧张影响内分泌。适度运动促进血液循环,但出血期间需减少剧烈活动。饮食增加富含铁的食物预防贫血,如红枣、动物肝脏等。

内膜增厚引发的异常出血需综合评估后选择个体化方案,及时干预可避免贫血或内膜病变。治疗期间密切观察出血变化,必要时调整措施。