李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

左侧睾丸上有突起物是静脉曲张吗

2025.07.02 16:15

左侧睾丸上的突起物可能是精索静脉曲张的表现,但也存在其他可能性,需结合具体症状和医学检查综合判断。精索静脉曲张是阴囊内静脉丛异常扩张的常见疾病,多发于左侧,典型表现为阴囊内迂曲扩张的静脉团块,触诊时类似蠕虫袋感,可能伴随坠胀、隐痛或久站后加重。其他可能性包括附睾囊肿、鞘膜积液、疝气或肿瘤等,需通过体格检查、超声等影像学手段鉴别。

精索静脉曲张的发生与静脉瓣功能不全、解剖结构特点及长期腹压增高等因素有关。轻度曲张可能无明显症状,重度可能影响睾丸生精功能。除静脉曲张外,附睾炎或囊肿通常表现为边界清晰的圆形肿块;鞘膜积液呈囊性肿胀且透光试验阳性;腹股沟疝在咳嗽时可能有冲击感。睾丸肿瘤虽少见,但表现为质地坚硬、生长迅速的肿块,需优先排除。阴囊皮肤病变如皮脂腺囊肿或脂肪瘤也需纳入鉴别范围。

发现睾丸突起物应及时就医,避免自行按压或热敷。泌尿外科医生会通过触诊、阴囊超声和血流检查明确诊断。日常避免久站久坐、剧烈运动或穿紧身裤,减少腹压增高行为。如确诊精索静脉曲张且症状明显,可考虑药物或手术干预。任何伴有红肿热痛、迅速增大或质地坚硬的肿块均需紧急处理,排除恶性病变可能。定期自我检查有助于早期发现异常,但最终诊断需依赖专业医疗评估。