陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

左侧睾丸精索静脉曲张

2025.11.03 16:23

左侧睾丸精索静脉曲张是一种常见的男性生殖系统疾病,主要表现为精索内静脉血液回流受阻,导致静脉丛异常扩张、迂曲。该病症多发生于左侧,与解剖结构特点及静脉瓣功能不全有关,可能引发阴囊坠胀、疼痛等不适,严重时甚至影响生育功能。

左侧睾丸精索静脉曲张的发病机制主要与精索静脉解剖特点相关。左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,血流阻力较大,且静脉瓣发育不良或缺失时易导致血液反流。长期站立、腹压增高或剧烈运动可能加重病情。典型症状包括阴囊隐痛、坠胀感,久站或劳累后加重,平卧时缓解。部分患者可能无明显症状,但精液质量下降,需通过超声检查确诊。治疗需根据病情程度选择方案,轻度者可观察或采用药物缓解症状,中重度或伴有生育障碍者需考虑手术治疗,如显微镜下精索静脉结扎术,以改善血流并保护睾丸功能。

日常生活中需避免久站久坐、剧烈运动或重体力劳动,减少腹压增高的因素如慢性咳嗽、便秘。穿着宽松透气的内裤,避免阴囊局部高温。定期复查超声监测病情变化,尤其计划生育者应及早评估精液质量。术后需遵医嘱休息,避免过早恢复高强度活动。若出现阴囊疼痛突然加重或睾丸肿胀,需警惕并发症并及时就医。饮食上注意补充维生素E、锌等营养素,有助于维持生殖健康。