尿道狭窄球囊扩张术应注意什么

2025.10.30 07:12

尿道狭窄球囊扩张术需严格评估适应症与禁忌症、术前充分清洁尿道、术中精准控制球囊压力、术后规范留置导尿管、密切观察并发症。具体分析如下：

1.严格评估适应症与禁忌症：手术前需通过影像学检查明确狭窄部位、长度及程度，排除活动性感染、凝血功能障碍或尿道肿瘤等禁忌情况。若存在急性尿道炎或严重心肺疾病，需暂缓手术并优先处理基础问题。

2.术前充分清洁尿道：术前3天起每日清洗会阴部，手术当日采用消毒液冲洗尿道，降低术中感染风险。必要时预防性使用抗生素，尤其对既往有尿路感染或免疫功能低下者更为重要。

3.术中精准控制球囊压力：扩张时需在X线或超声引导下定位狭窄段，球囊注水压力需缓慢递增至标准值，避免暴力扩张导致尿道撕裂或假道形成。操作中需监测患者疼痛反应，及时调整压力。

4.术后规范留置导尿管：导尿管通常保留3-7天，支撑尿道防止再狭窄。选择合适管径，过粗易压迫黏膜，过细可能引流不畅。拔管前需造影确认尿道通畅性。

5.密切观察并发症：术后可能出现血尿、发热或尿外渗，需记录尿量及性状。若出现持续疼痛或排尿困难，需警惕感染或再狭窄，及时复查处理。

术后需保持会阴部干燥，避免剧烈运动或骑跨动作，多饮水稀释尿液。饮食宜清淡，减少辛辣刺激。定期随访尿道造影或尿流率检查，早期发现异常可提高干预效果。

相关推荐