黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

为什么会长脑动脉瘤

2025.09.30 16:08

脑动脉瘤的形成主要与血管壁结构异常、血流动力学改变以及遗传因素有关。当动脉血管壁的肌层或弹性层出现缺陷,在长期血流冲击下,局部血管壁逐渐膨出,最终形成瘤样扩张。高血压、动脉粥样硬化或先天血管发育异常等因素可能加速这一过程。

脑动脉瘤的具体成因涉及多方面的相互作用。血管壁中层的先天性薄弱或后天损伤可能导致局部抗压能力下降,尤其在血管分叉处承受的血流冲击力较大,容易形成瘤体。长期高血压会加剧血管内皮损伤,促进动脉硬化,进一步削弱血管壁的稳定性。某些遗传性疾病如马凡综合征、多囊肾病等也与血管结缔组织异常相关,增加患病风险。吸烟、酗酒等不良习惯可能通过炎症反应或氧化应激损害血管结构。部分脑动脉瘤与感染、外伤或肿瘤侵蚀血管壁等继发性因素有关。

预防和早期发现脑动脉瘤需关注高危因素。控制血压、戒烟限酒、定期体检对降低风险有重要意义。突发剧烈头痛、视力异常或意识障碍需立即就医,警惕动脉瘤破裂。影像学检查如CTA或MRA可帮助筛查,但无症状的小动脉瘤通常无需干预,需遵医嘱定期随访。避免剧烈运动或情绪激动可减少破裂风险,确诊后应严格遵循专业医生的个体化治疗方案。