黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

为什么会长脑动脉瘤

2025.01.02 14:38

脑动脉瘤的形成可能与先天性因素、动脉硬化、感染、创伤、血流冲击等有关。具体分析如下:

1.先天性因素:脑动脉壁先天性存在薄弱环节,在血管内压力作用下容易局部膨出形成动脉瘤。这种先天性的血管壁异常可能是由于遗传因素导致血管壁的结构和成分发育不良。如一些遗传性疾病会影响血管壁的弹性纤维和平滑肌细胞的正常发育。在日常生活中难以通过外在手段改变先天性因素,但可以通过定期体检,如脑血管造影等检查手段,早期发现动脉瘤的存在以便及时干预。

2.动脉硬化:随着年龄增长,动脉壁发生粥样硬化改变。脂质沉积在血管壁,使血管壁弹性降低、变硬、变脆。血管壁在血流压力下容易受损,局部逐渐形成动脉瘤。这与不良的生活习惯,如高脂饮食、吸烟、缺乏运动等密切相关。改善生活方式,如减少脂肪摄入、戒烟、增加运动等有助于延缓动脉硬化进程,降低动脉瘤发生风险。

3.感染:某些特殊的感染,如细菌、真菌等感染脑动脉壁。病原体及其释放的毒素会破坏血管壁的结构完整性,导致血管壁薄弱部位膨出形成动脉瘤。感染源可能来自身体其他部位的感染灶通过血液传播至脑动脉。积极治疗身体各部位的感染,合理使用抗生素或抗真菌药物,有助于预防因感染引发的脑动脉瘤。

4.创伤:头部遭受严重的外伤时,脑动脉可能受到直接的损伤。例如车祸、高处坠落等暴力撞击头部,可能使动脉壁撕裂或挫伤。受伤后的动脉壁在修复过程中可能出现异常,进而形成动脉瘤。在日常生活中注意安全防护,如佩戴头盔等,减少头部受伤的风险。

5.血流冲击:脑动脉的某些特殊部位,如血管分叉处,血流方向和速度会发生改变,形成血流漩涡。长期的血流漩涡对血管壁产生较大的冲击力,容易使血管壁内膜受损,逐渐导致血管壁向外膨出形成动脉瘤。虽然这种血流动力学因素难以完全避免,但保持健康的血压水平,避免血压过高对血管壁造成过大压力,有助于减少动脉瘤的发生风险。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等。避免头部遭受不必要的外伤,积极治疗身体的感染性疾病。如果有家族性脑血管疾病史,更应提高警惕,定期进行脑血管相关检查。