杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症有哪些体征

2025.09.29 15:54

子宫腺肌症的体征包括月经量增多且经期延长、痛经逐渐加重、子宫均匀性增大且质地变硬、性交疼痛、贫血相关症状。具体分析如下:

1.月经量增多且经期延长:子宫腺肌症患者的子宫内膜组织侵入子宫肌层,导致子宫收缩功能异常,经期子宫内膜脱落面积增大,出血量明显增加。部分患者经期可持续7天以上,甚至出现大量血块,长期失血可能引发乏力、头晕等贫血症状。

2.痛经逐渐加重:子宫肌层内的异位内膜组织随月经周期反复出血,刺激周围肌肉痉挛,疼痛多从经前1-2天持续至经后数日。疼痛部位集中于下腹正中,呈进行性加重,严重时需依赖止痛药物缓解,部分患者伴随腰骶部放射痛。

3.子宫均匀性增大且质地变硬:异位内膜弥漫性生长使子宫肌纤维增生,子宫体积增大如孕2-3个月,触诊呈球形,质地坚韧且活动度较差。超声检查可见肌层增厚伴回声不均,与子宫肌瘤的局限性结节不同。

4.性交疼痛:子宫增大及盆腔粘连可能牵拉周围组织,性交时碰撞或压迫子宫导致深部疼痛,尤其在月经前症状更为明显。部分患者因疼痛回避性生活,可能影响夫妻关系。

5.贫血相关症状:长期月经过多导致血红蛋白下降,表现为面色苍白、心悸、活动后气促。部分患者误以为疲劳而延误就医,需通过血常规确认贫血程度并及时干预。

出现上述体征需尽早就诊,避免自行服用激素类药物。日常记录月经周期与出血量,减少剧烈运动以防加重出血。饮食注意补充铁和蛋白质,定期复查血红蛋白及超声。疼痛明显时可热敷下腹,但需排除其他急腹症。