杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症典型症状有哪些

2025.04.27 20:09

子宫腺肌症典型症状有痛经且进行性加重、月经量增多或经期延长、贫血、不孕、子宫增大质地变硬。具体分析如下:

1.痛经且进行性加重:子宫腺肌症患者常出现逐渐加重的痛经,疼痛多集中于下腹部,可能伴随腰骶部放射痛。随着病情发展,痛经程度可能愈发剧烈,甚至影响日常生活。疼痛与子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的炎症反应及局部前列腺素分泌增加有关,非经期也可能出现慢性盆腔疼痛。

2.月经量增多或经期延长:由于子宫肌层病变导致子宫收缩功能异常,子宫内膜面积增大,患者可能出现月经量明显增多,经期持续时间延长,严重者可出现血块。长期月经量过多可能引发继发性贫血,需及时干预以避免健康风险。

3.贫血:长期月经过多可能导致缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血程度与月经失血量及病程相关,需通过血常规检查明确诊断,并补充铁剂或采取其他治疗措施改善贫血状态。

4.不孕:子宫腺肌症可能影响胚胎着床或干扰输卵管功能,部分患者合并不孕。病变导致子宫环境异常,如肌层增厚、宫腔变形等,降低妊娠成功率。对于有生育需求的患者,需结合病情制定个体化治疗方案。

5.子宫增大质地变硬:妇科检查可触及子宫均匀性增大,质地较硬,表面可能呈结节感。超声检查常显示子宫肌层增厚伴回声不均,这是子宫腺肌症的典型影像学表现,有助于与其他疾病鉴别。

子宫腺肌症的症状复杂多样,严重程度因人而异,需结合临床表现与辅助检查综合判断。早期诊断和规范治疗对缓解症状、改善生活质量尤为重要,尤其需关注生育需求患者的长期管理。