杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么多囊要吃避孕药

2025.09.29 12:08

多囊卵巢综合征患者服用避孕药可调节月经周期、降低雄激素水平、改善痤疮和多毛症状、减少子宫内膜增生风险、抑制卵巢过度活动。具体分析如下:

1.调节月经周期:避孕药中的孕激素和雌激素能模拟自然周期,促使子宫内膜定期脱落,避免长期无排卵导致的月经稀发或闭经。规律月经周期有助于维持生殖系统功能稳定,预防因内膜长期不脱落引发的病变。

2.降低雄激素水平:避孕药通过抑制垂体分泌促黄体生成素,减少卵巢产生过量雄激素。高雄激素状态会导致痤疮、多毛等症状,药物干预可缓解这些表现,同时改善代谢异常。

3.改善痤疮和多毛症状:避孕药中的雌激素成分能对抗雄激素对皮脂腺的刺激,减少油脂分泌和毛囊角化。持续用药后体毛生长速度减缓,皮肤状态逐渐恢复。

4.减少子宫内膜增生风险:长期无排卵使子宫内膜缺乏孕激素保护,可能过度增生甚至癌变。避孕药提供外源性孕激素,促使内膜定期剥脱,降低病变概率。

5.抑制卵巢过度活动:药物负反馈抑制下丘脑-垂体轴,减少促卵泡激素释放,避免卵巢内多个小卵泡同时发育。这能缓解卵巢肿大和囊肿形成,减轻腹胀等不适。

用药需严格遵循医嘱,定期监测激素水平和肝功能。部分人群可能出现恶心、乳房胀痛等反应,长期使用需评估血栓风险。避免自行调整剂量,合并其他疾病时需告知医生。