郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

呼吸衰竭会心率加快吗

2024.11.12 10:44

通常呼吸衰竭会导致心率加快。

呼吸衰竭时,机体处于缺氧和(或)二氧化碳潴留的状态。缺氧会刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋交感神经,引起心率加快。同时,二氧化碳潴留也会对心血管系统产生影响,可使脑血管、冠状血管舒张,皮下浅表毛细血管和静脉扩张,而肾、脾和肌肉血管收缩,早期可引起血压升高,进而通过神经反射等机制使心率加快。呼吸衰竭往往伴随着呼吸功能的严重障碍,身体为了代偿这种功能异常,心脏会加快泵血,试图为机体提供更多的氧气,满足代谢需求,这也会导致心率加快。

从病理生理过程进一步扩展来看,呼吸衰竭引发的心率加快是机体的一种代偿反应,但这种代偿是有限度的。如果呼吸衰竭得不到及时纠正,持续的缺氧和二氧化碳潴留会对心脏等器官造成严重损害。长时间的心率加快会增加心脏的负担,导致心肌耗氧量增加,心肌细胞可能会出现缺血、缺氧性损伤。而且,呼吸衰竭还可能并发酸碱平衡失调和电解质紊乱,如酸中毒等情况,这也会进一步影响心脏的正常节律和功能,使心率加快的情况更加复杂,甚至可能引发心律失常等严重并发症,严重威胁患者的生命健康。