郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

呼吸衰竭有什么表现

2025.03.11 11:56

呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、口唇及四肢末梢发绀、意识障碍、心率加快和血压异常。具体分析如下:

1.呼吸困难:呼吸衰竭患者常出现呼吸急促、浅表或深大呼吸,严重时可能出现呼吸暂停。这是由于肺部气体交换功能受损,导致机体缺氧和二氧化碳潴留,刺激呼吸中枢,引起呼吸频率和深度的改变。患者可能感到胸闷、气短,严重时甚至无法平卧,需要端坐呼吸。

2.口唇及四肢末梢发绀:由于血液中氧气含量降低,未氧合血红蛋白增加,导致皮肤和黏膜呈现青紫色。这种症状在口唇、指甲床等末梢部位尤为明显,是缺氧的典型表现。随着病情加重,发绀范围可能扩大,颜色加深。

3.意识障碍:缺氧和二氧化碳潴留会影响大脑功能,导致患者出现不同程度的意识障碍。轻度表现为嗜睡、反应迟钝,严重时可能出现昏迷。二氧化碳潴留还可引起头痛、烦躁不安等症状,进一步加重意识障碍。

4.心率加快:缺氧会刺激心脏加快跳动,以增加血液供应,补偿氧气不足。患者可能出现心悸、胸闷等症状。随着病情发展,可能出现心律失常,严重时导致心力衰竭,危及生命。

5.血压异常:呼吸衰竭可导致血压波动,早期可能表现为血压升高,这是机体对缺氧的应激反应。随着病情加重,可能出现血压下降,甚至休克。血压异常会进一步影响组织器官的血液供应,加重缺氧和器官功能障碍。

呼吸衰竭是一种严重的临床综合征,其发生和发展涉及多个系统的功能障碍。除了上述主要表现外,还可能伴随其他症状,如咳嗽、咳痰、发热等。及时识别和处理呼吸衰竭对于改善预后至关重要。治疗应针对病因,同时采取氧疗、机械通气等措施,维持生命体征稳定,促进呼吸功能恢复。预防呼吸衰竭的关键在于积极治疗基础疾病,避免诱发因素,定期监测肺功能,及时发现和处理早期症状。