慢性肝功能衰竭失代偿期要怎么做

2025.10.09 17:11

慢性肝功能衰竭失代偿期需采取综合治疗措施，以延缓病情进展、改善生活质量并预防并发症。关键在于控制病因、对症支持治疗及密切监测病情变化，必要时需考虑肝移植等终极治疗手段。

失代偿期治疗需从病因管理入手。病毒性肝炎患者需规范抗病毒治疗，酒精性肝病需严格戒酒，自身免疫性肝病需使用免疫抑制剂。同时需针对并发症处理，如腹水患者限制钠盐摄入并联合利尿剂，严重者可穿刺放液；肝性脑病需降低血氨，使用乳果糖或利福昔明；食管胃底静脉曲张出血需药物或内镜止血，必要时行TIPS手术。营养支持不可忽视，建议高热量、低蛋白饮食，补充支链氨基酸，避免营养不良加重肝功能恶化。

注意事项包括严格遵医嘱用药，避免使用肝毒性药物；定期监测肝功能、凝血功能及血氨等指标；警惕感染、肝肾综合征等急症。患者需保持情绪稳定，避免过度劳累，戒烟戒酒。家属需协助观察意识状态、尿量及腹胀情况，发现异常及时就医。肝移植是终末期患者的有效选择，但需评估适应证并尽早登记等待供体。总体需医患配合，多学科协作，以最大限度改善预后。

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