蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙型肝炎能生孩子吗

2025.10.09 17:11

丙型肝炎患者可以生育孩子,但需要采取适当措施降低母婴传播风险。通过规范的医疗管理和科学的预防手段,多数情况下可以生育健康宝宝。母婴传播是丙肝病毒传播的主要途径之一,但传播概率相对较低,约为5%左右。关键在于孕期和分娩过程中的科学干预,以最大限度保护母婴健康。

丙型肝炎病毒对胎儿的影响主要取决于母亲体内病毒载量高低以及是否合并其他感染。若母亲仅携带丙肝病毒且肝功能正常,通常对胎儿发育无明显直接影响。但若合并肝硬化或艾滋病病毒感染,可能增加早产、低体重儿等风险。新生儿出生后需进行抗体检测,但18个月前的阳性结果可能来自母体抗体残留,需后续核酸检测确认是否感染。母乳喂养目前被认为风险较低,除非乳头破裂出血,但建议咨询专科医生评估个体情况。

丙肝患者计划怀孕前应完成肝功能评估和病毒载量检测,最佳时机为完成抗病毒治疗并获得持续病毒学应答后。若孕期发现活动性感染,通常建议分娩后再行治疗,因现有直接抗病毒药物对胎儿安全性数据有限。分娩方式选择剖宫产并不能进一步降低传播风险,需根据产科指征决定。家庭成员应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,新生儿用品需严格消毒。定期随访婴儿的丙肝抗体和病毒检测至关重要,早期发现感染可及时干预。