肾结石的护理问题主要包括疼痛管理、预防感染、促进结石排出以及预防复发。护理目标在于缓解症状、减少并发症、促进结石排出并指导患者调整生活方式以降低复发风险。
肾结石患者常因结石移动或阻塞尿路而出现剧烈疼痛,护理重点在于及时评估疼痛程度并给予适当镇痛措施。鼓励患者多饮水以增加尿量,有助于冲刷尿路并促进小结石排出。饮食调整需根据结石成分制定,如草酸钙结石患者需限制高草酸食物,尿酸结石患者需减少嘌呤摄入。监测尿液性状及体温变化有助于早期发现感染迹象,必要时遵医嘱使用抗生素。指导患者进行适度活动,如跳跃运动可辅助结石下移。
护理过程中需密切观察患者排尿情况,记录尿量及有无血尿、脓尿。突发高热或持续腰痛需警惕尿路梗阻或感染加重,应立即就医。长期护理需强调定期复查泌尿系超声或CT,监测结石变化。避免自行服用偏方或过量补钙,钙摄入需结合结石类型科学调整。生活习惯上需控制体重、减少钠盐摄入,保持每日尿量在2000ml以上。合并高血压或糖尿病患者需同步管理基础疾病,因其可能增加结石形成风险。
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