肾结石排出体外的途径有哪些

2025.06.12 09:24

肾结石排出体外的途径有经尿道随尿液自然排出、通过体外冲击波碎石后排出、经输尿管镜取石或碎石后排出、经皮肾镜取石后排出、开放手术取石后排出。具体分析如下：

1.经尿道随尿液自然排出：较小的肾结石可随尿液经输尿管、膀胱、尿道自然排出。此过程可能伴随疼痛、血尿等症状，结石体积通常小于5mm，输尿管无狭窄或梗阻时成功率较高。多饮水、适当运动有助于促进结石移动，必要时可辅以药物缓解平滑肌痉挛。

2.通过体外冲击波碎石后排出：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，再经尿液排出。适用于直径5-20mm的肾盂或上段输尿管结石，需确保肾功能正常且无尿路感染。术后可能出现血尿或肾周血肿，需定期复查以确认碎石排净。

3.经输尿管镜取石或碎石后排出：通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，尤其体外碎石失败者。术中可能损伤输尿管黏膜，术后需留置双J管防止狭窄。

4.经皮肾镜取石后排出：在腰部建立通道，肾镜直接进入肾脏粉碎并取出结石。适用于大于20mm的肾结石或鹿角形结石。操作需精准定位以避免大出血，术后可能发生感染或气胸，需密切监测。

5.开放手术取石后排出：通过腰部切口切开肾盂或肾实质取出结石，适用于复杂结石或合并解剖异常者。创伤较大且恢复期长，现已逐步被微创技术替代，仅在特殊情况下采用。

出现肾结石症状时应及时就医，避免自行服用偏方。根据结石大小、位置及个体情况选择合适方案，治疗期间保持每日尿量2000mL以上，限制高草酸、高嘌呤饮食，定期复查超声或CT评估效果。

相关推荐