李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾盂结石排出体外的途径

2025.07.21 14:48

肾盂结石排出体外的途径主要通过泌尿系统的自然通道完成。结石从肾盂进入输尿管,随后通过膀胱和尿道排出体外。这一过程依赖尿液的冲刷和泌尿道的蠕动,部分较小的结石可自行排出,但较大的结石可能需要医疗干预。

结石从肾盂开始移动后,首先进入输尿管。输尿管的狭窄部位可能阻碍结石通过,引发剧烈疼痛,称为肾绞痛。尿液推动结石向下移动,进入膀胱后,结石暂时停留。排尿时,膀胱收缩将结石推入尿道,最终排出体外。结石的顺利排出取决于其大小、形状和位置,通常直径小于5毫米的结石更容易自然排出。多饮水、适度运动有助于促进结石移动,但较大的结石可能卡在输尿管或尿道,需通过药物或手术处理。

注意事项包括及时就医评估结石大小和位置,避免盲目等待导致肾功能损伤。疼痛剧烈或伴随发热、血尿时需紧急处理,可能提示感染或梗阻。饮食调整如减少高草酸、高盐食物有助于预防复发。避免过度运动以防结石突然移动引发剧痛,但适度活动如跳跃可辅助小结石排出。定期复查泌尿系统超声或CT,监测结石情况,必要时接受体外冲击波碎石或输尿管镜治疗。