脑出血术后并发症有什么

2025.08.11 14:18

脑出血术后并发症包括颅内感染、再出血、脑水肿、癫痫发作、肺部感染。具体分析如下：

1.颅内感染：术后可能因手术操作或伤口处理不当导致细菌侵入颅内，引发脑膜炎或脑脓肿。症状表现为高热、头痛、意识障碍，严重时出现颈项强直。需通过脑脊液检查确诊，及时使用抗生素治疗。预防措施包括严格无菌操作和术后伤口护理。

2.再出血：术后血压波动或血管脆弱可能导致原出血部位再次破裂。临床表现为突发意识恶化、瞳孔不等大或肢体活动障碍。需紧急复查影像学检查，必要时再次手术止血。控制血压和避免剧烈活动是预防关键。

3.脑水肿：术后局部脑组织因缺血或机械损伤出现水肿，压迫周围结构。症状包括头痛、呕吐、意识水平下降。治疗以脱水药物和抬高头位为主，严重时需去骨瓣减压。监测颅内压变化至关重要。

4.癫痫发作：手术刺激或脑组织损伤可能诱发异常放电。表现为肢体抽搐、意识丧失或感觉异常。需长期服用抗癫痫药物预防复发。术后脑电图监测有助于早期发现异常放电灶。

5.肺部感染：长期卧床导致痰液淤积，细菌滋生引发肺炎。常见症状为发热、咳嗽、痰多。加强翻身拍背、雾化吸入可促进排痰，必要时使用抗生素。保持呼吸道通畅是预防重点。

术后需密切观察生命体征变化，尤其注意意识状态和肢体活动情况。定期复查影像学检查，及时调整治疗方案。饮食宜清淡易消化，避免用力排便。康复训练应循序渐进，不可操之过急。家属需配合医护人员做好护理工作。

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