脑血管搭桥术后并发症是什么

2025.08.11 14:18

脑血管搭桥术后并发症包括术后脑出血、脑缺血再灌注损伤、吻合口狭窄或闭塞、感染以及癫痫发作。具体分析如下：

1.术后脑出血：脑血管搭桥术后可能因血压波动、抗凝药物使用或手术操作导致局部血管破裂，引发脑出血。出血量较大时可压迫周围脑组织，引起头痛、意识障碍甚至脑疝。术后需密切监测血压及凝血功能，必要时行影像学检查以早期发现并处理。

2.脑缺血再灌注损伤：手术恢复血流后，缺血区域可能因氧自由基大量产生、钙超载等机制导致细胞损伤加重。临床表现为神经功能恶化或新发症状，需通过控制灌注压、使用神经保护药物减轻损害。

3.吻合口狭窄或闭塞：血管吻合技术不当、血栓形成或血管痉挛可能导致吻合口狭窄甚至闭塞。术后需定期进行血管影像学评估，必要时介入治疗或二次手术。

4.感染：手术切口、植入材料或颅内可能发生细菌感染，表现为发热、切口红肿或脑膜炎症状。严格无菌操作、合理使用抗生素可降低风险，一旦感染需及时引流或清创。

5.癫痫发作：手术刺激或脑组织损伤可能诱发异常放电，导致癫痫。术后可预防性使用抗癫痫药物，发作时需调整用药方案并排查其他并发症。

术后需保持血压稳定，避免剧烈活动，定期复查血管影像及神经功能评估。饮食宜清淡，控制血糖血脂，严格遵医嘱用药，发现异常症状及时就医。

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