宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎引起的耳鸣怎么治疗

2025.10.20 17:59

中耳炎引起的耳鸣可通过抗生素治疗控制感染、使用减充血剂缓解咽鼓管阻塞、进行鼓膜穿刺或置管引流积液、服用改善微循环药物促进内耳供血、结合掩蔽疗法减轻耳鸣感知。具体分析如下:

1.抗生素治疗控制感染:中耳炎多由细菌感染引起,需根据病原体选择敏感抗生素,如青霉素类或头孢类。规范用药可消除炎症,减少分泌物对听骨链的刺激,从而缓解耳鸣。疗程通常为7-10天,需避免自行停药导致耐药性。

2.使用减充血剂缓解咽鼓管阻塞:鼻用减充血剂能收缩黏膜血管,减轻咽鼓管水肿,恢复中耳压力平衡。常用药物包括羟甲唑啉,但连续使用不超过7天,以免引发反跳性充血。配合鼻腔冲洗可增强效果。

3.进行鼓膜穿刺或置管引流积液:慢性渗出性中耳炎积液压迫鼓膜时,需穿刺抽液或置入通气管。手术可迅速解除压力,改善听力并减少耳鸣。术后需保持耳道干燥,避免感染。

4.服用改善微循环药物促进内耳供血:银杏叶提取物等药物能扩张血管,增加内耳血流量,缓解神经缺氧性耳鸣。需连续用药2-3个月,配合维生素B族营养神经效果更佳。

5.结合掩蔽疗法减轻耳鸣感知:通过白噪音发生器或助听器发出柔和背景音,降低大脑对耳鸣信号的敏感度。长期使用可重塑听觉中枢功能,适合顽固性耳鸣患者。

治疗期间避免用力擤鼻或潜水,防止加重中耳压力异常。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。若耳鸣持续超过两周或伴随眩晕,需进一步检查排除其他病变。