张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

老年性便秘怎么治疗

2024.12.25 07:45

老年性便秘可通过调整饮食、适度运动、建立良好排便习惯、药物治疗、生物反馈治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:老年人应增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维可吸收水分,使粪便松软且体积增大,促进肠道蠕动。同时要保证足够的水分摄入,每天饮用1500-2000mL的水,可使粪便湿润,易于排出。

2.适度运动:适当的运动有助于改善肠道功能。老年人可选择散步、太极拳等较为温和的运动方式。运动能够刺激肠道蠕动,增强腹部肌肉力量,有助于推动粪便在肠道内的移动。例如每天散步30分钟以上,长期坚持可对便秘情况有明显改善。

3.建立良好排便习惯:养成固定的排便时间,例如每天早餐后半小时尝试排便。排便时要集中注意力,避免长时间蹲坐或用力排便。长期坚持这样的习惯,可使肠道形成规律的蠕动反射,有助于改善便秘。

4.药物治疗:可根据便秘的严重程度选择不同的药物。如果是轻度便秘,可使用渗透性泻药,如乳果糖,能增加肠道内的水分,使粪便软化。对于较严重的便秘,可在医生指导下使用刺激性泻药,但不能长期使用,以免产生依赖性。还可以使用促动力药,如莫沙必利,促进肠道蠕动。

5.生物反馈治疗:对于存在盆底肌功能障碍的老年人,生物反馈治疗是一种有效的方法。通过仪器监测盆底肌的活动,指导患者进行正确的肌肉收缩和放松训练,改善盆底肌功能,从而缓解便秘症状。

老年人在治疗便秘过程中,要避免过度用力排便,防止引发心脑血管意外。如果便秘情况持续不改善或伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排查是否存在肠道器质性病变。同时,在使用药物治疗时,一定要遵循医嘱,不可自行增减药量。