张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

老年性便秘怎么中医治疗

2025.02.23 12:28

老年性便秘可从饮食调节、中药内服、针灸推拿、中药灌肠、运动养生这几方面中医治疗。具体分析如下:

1.饮食调节:饮食上,应增加膳食纤维的摄入,如多吃粗粮、蔬菜、水果等。像红薯含有丰富的膳食纤维,可促进肠道蠕动。老年人脾胃功能较弱,可将食物煮烂一些以便消化吸收。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防加重便秘。还应适当增加饮水量,保持肠道湿润,每天饮水1500-2000mL为宜,可选择在早晨起床后空腹喝一杯温水,刺激肠道蠕动,有助于排便。

2.中药内服:根据老年人的体质和便秘的证型来辨证用药。如果是气虚便秘,常见症状为虽有便意,但排便困难,用力则汗出短气,可选用黄芪汤加减,黄芪能补气升阳,火麻仁润肠通便。若是阴虚便秘,表现为大便干结,如羊屎状,伴有口干舌燥等,增液汤较为合适,玄参、麦冬、生地滋阴增液,润肠通便。血虚便秘者,面色无华,头晕目眩,可使用润肠丸,当归、生地养血滋阴,麻仁、桃仁润肠通便。

3.针灸推拿:针灸方面,可选取天枢、大肠俞、支沟等穴位。天枢为大肠募穴,能调节大肠的气血阴阳。大肠俞为背俞穴,与天枢相配合,可增强肠道的传导功能。支沟穴是治疗便秘的经验效穴,针刺这些穴位可通调腑气,促进排便。推拿时,可顺时针按摩腹部,从右下腹开始向上、向左、再向下,每次按摩10-15分钟,每天2-3次,这样能促进肠道蠕动,改善便秘情况。

4.中药灌肠:对于一些大便干结难解,口服药物效果不佳的老年人,可以采用中药灌肠的方法。例如用大承气汤灌肠,大黄、芒硝、厚朴、枳实组成的大承气汤有峻下热结的功效。将中药煎剂冷却至合适温度后,通过肛管缓慢注入直肠内,保留一段时间,使药物直接作用于肠道,刺激肠道蠕动,软化粪便,从而达到通便的目的。

5.运动养生:适当的运动有助于改善老年性便秘。老年人可选择散步、太极拳等较为温和的运动方式。散步能促进全身血液循环,增强胃肠蠕动功能。每天坚持散步30分钟以上,可分多次进行。太极拳动作舒缓,通过身体的屈伸、扭转等动作,对脏腑起到按摩作用,有助于调节胃肠功能,促进消化和排便。

在进行中医治疗老年性便秘时,要根据老年人的身体状况合理选择治疗方法。如果老年人同时患有其他疾病,如心脏病、高血压等,在使用中药或针灸推拿时要谨慎,避免引起不良反应。治疗过程中如果便秘情况没有改善或者出现腹痛、腹胀加重等异常情况,应及时就医。