当常规病理检查难以明确病变性质、来源或需要进一步评估特定蛋白表达情况等时需要做免疫组化。
免疫组化在病理诊断中具有重要作用。首先,对于一些形态不典型的肿瘤,常规病理可能无法准确判断其类型,通过免疫组化检测特定的标志物,如细胞角蛋白、波形蛋白等,可以帮助确定肿瘤的组织来源,例如区分上皮源性、间质性肿瘤等。其次,在鉴别诊断相似病变时,免疫组化能提供关键信息。例如,在淋巴组织增生性疾病中,通过检测一系列淋巴细胞标志物来明确病变性质是良性还是恶性,以及具体的细胞类型。再者,免疫组化可用于评估肿瘤的生物学行为和预后。例如,检测某些蛋白的表达水平,如 Ki-67 可反映肿瘤细胞的增殖活性,对判断肿瘤的恶性程度和预后有一定指导意义。另外,它还能帮助确定治疗方案。比如,检测乳腺癌中的雌激素受体、孕激素受体和 HER2 等,对于指导内分泌治疗和靶向治疗的选择至关重要。免疫组化是病理诊断的重要辅助手段,能提高诊断的准确性和可靠性,为临床治疗提供更精准的依据。
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