张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性结肠炎可以吃什么药

2025.02.23 12:28

慢性结肠炎可吃氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、微生态制剂、止泻药。具体分析如下:

1.氨基水杨酸类药物:这是治疗慢性结肠炎的常用药,如美沙拉嗪等。主要作用于肠道炎症黏膜,抑制引起炎症的前列腺素合成和炎症介质白三烯的形成,从而对肠道黏膜起到抗炎作用。对于轻、中度的慢性结肠炎患者,氨基水杨酸类药物能较好地控制病情,减轻腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。

2.糖皮质激素:像泼尼松等糖皮质激素适用于中、重度活动期患者。当慢性结肠炎处于急性发作期且病情较为严重时,糖皮质激素可迅速减轻炎症反应,缓解患者的症状。能抑制免疫反应和炎症细胞的趋化,减少炎症介质的释放,但长期使用可能会有较多副作用,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。

3.免疫抑制剂:例如硫唑嘌呤等免疫抑制剂。对于一些对氨基水杨酸类药物和糖皮质激素治疗效果不佳,或者激素依赖的慢性结肠炎患者,可以使用免疫抑制剂。通过抑制机体的免疫反应来减轻肠道炎症,不过使用过程中需要密切监测血常规、肝功能等指标,因为可能会出现骨髓抑制、肝损害等不良反应。

4.微生态制剂:双歧杆菌四联活菌片等微生态制剂对慢性结肠炎也有一定的辅助治疗作用。慢性结肠炎患者肠道菌群往往失调,微生态制剂可以调节肠道菌群,改善肠道微生态环境,增强肠道黏膜屏障功能,从而减轻肠道炎症,缓解腹泻、腹胀等不适症状。

5.止泻药:蒙脱石散等止泻药可用于慢性结肠炎患者腹泻症状较为严重时。能在肠道内形成一层保护膜,吸附肠道内的病菌和毒素,减少肠道黏膜受到的刺激,同时还能增加肠道黏液的分泌,起到止泻的作用,但不能单纯依靠止泻药来治疗慢性结肠炎,还需结合其他针对病因的药物。

在使用药物治疗慢性结肠炎时,患者应严格遵循医嘱,不要自行增减药量或停药。饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟酒,保持规律的作息,减轻精神压力,这些对病情的控制也非常重要。