杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂由什么引起

2025.10.14 15:12

宫颈糜烂是激素水平变化、宫颈上皮细胞外翻、慢性炎症刺激、机械性损伤或频繁手术操作、先天宫颈结构异常等引起的。具体分析如下:

1.激素水平变化:雌激素分泌旺盛时,宫颈管内柱状上皮向外延伸,覆盖宫颈表面,形成肉眼可见的红色糜烂样改变。这种变化多见于青春期、妊娠期或口服避孕药阶段,属于激素依赖性的生理反应,通常无需特殊干预。

2.宫颈上皮细胞外翻:宫颈管内的柱状上皮本身单层且脆弱,在受到刺激或自然生长过程中可能外移至宫颈表面,呈现糜烂样外观。这种现象并非病理状态,多数情况下会随着年龄增长自行消退,无需过度治疗。

3.慢性炎症刺激:长期存在的阴道炎或宫颈炎可能引起局部充血、水肿,导致宫颈表面黏膜破损或渗出,外观类似糜烂。这种情况需结合症状判断,若伴随分泌物异常或接触性出血,需针对性处理原发炎症。

4.机械性损伤或频繁手术操作:人工流产、宫颈锥切等操作可能损伤宫颈组织,修复过程中柱状上皮增生覆盖创面,形成暂时性糜烂样改变。减少不必要的宫颈操作有助于降低此类情况发生。

5.先天宫颈结构异常:少数情况下,宫颈发育不良或位置异常可能导致柱状上皮长期暴露于阴道环境中,外观呈现糜烂样。这类情况需结合个体差异评估,必要时通过医学手段矫正。

出现宫颈糜烂样改变时,应先明确性质而非盲目治疗。定期进行宫颈筛查,保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗剂。饮食宜清淡,适度锻炼增强体质。若伴随异常出血或疼痛,需及时就医排查其他病变。