杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫平滑肌瘤有什么症状

2025.04.28 17:44

子宫平滑肌瘤常见症状包括月经量增多或经期延长、下腹部包块或压迫感、尿频或排尿困难、便秘或排便不适、痛经或性交疼痛。具体分析如下:

1.月经量增多或经期延长:子宫平滑肌瘤可能导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩功能,从而引发月经量明显增多,甚至出现经期延长。长期大量出血可能引发贫血,表现为乏力、头晕等症状。肌瘤位置靠近子宫内膜时症状更为明显。

2.下腹部包块或压迫感:随着肌瘤体积增大,患者可能在腹部触及硬质包块,尤其在膀胱充盈时更易察觉。较大的肌瘤可能压迫周围组织,产生下腹坠胀感或隐痛。包块通常活动度较差,质地坚实。

3.尿频或排尿困难:子宫前壁肌瘤可能压迫膀胱,减少膀胱容量,导致尿频或尿急。若肌瘤体积过大,可能阻塞尿道,引发排尿困难甚至尿潴留。症状严重程度与肌瘤大小和位置密切相关。

4.便秘或排便不适:后壁肌瘤可能压迫直肠,影响肠道蠕动,导致便秘或排便时肛门坠胀感。少数情况下,肌瘤可能引起肠梗阻,需及时干预。症状通常随体位改变而缓解或加重。

5.痛经或性交疼痛:肌瘤可能影响子宫收缩或造成盆腔充血,引发继发性痛经,疼痛多呈周期性加重。黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤可能在性交时因碰撞或牵拉产生深部疼痛,影响生活质量。

子宫平滑肌瘤的症状因个体差异表现多样,部分患者可能无明显不适,仅在体检时发现。症状严重程度与肌瘤数量、大小及位置有关,需结合影像学与临床检查综合评估。及时就医有助于明确诊断并制定个性化治疗方案。