陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

出现肾结石能排出吗

2025.07.24 17:15

肾结石能否排出取决于结石的大小、位置和患者身体状况。多数直径小于5毫米的结石可自然排出,但超过6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管和肾脏的生理结构决定了排石的可能性,及时诊断和适当处理能显著提高成功率。

结石排出过程与尿液冲刷、输尿管蠕动密切相关。水分摄入充足时,尿液量增加有助于推动结石移动。适当运动如跳跃、爬楼梯可能促进微小结石下行。医生常建议服用α受体阻滞剂扩张输尿管,或使用利尿剂辅助排石。若结石卡在狭窄部位引发剧烈疼痛或感染,需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜手术解除梗阻。长期存在的结石可能导致肾积水或肾功能损伤,定期复查超声或CT至关重要。

饮食调整对预防结石复发有明确作用。草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石患者应减少动物内脏摄入。每日饮水量建议保持在2-3升,避免尿液过度浓缩。突发腰痛伴血尿需立即就医,自行服用止痛药可能掩盖病情。孕妇、儿童或合并糖尿病等基础疾病者需个性化治疗方案,不可盲目尝试排石偏方。术后患者需定期随访,监测结石残留或新生情况。