输尿管结石引起的肾积水怎么治

2025.10.30 07:12

输尿管结石引起的肾积水可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石术、开放手术取石。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于结石较小且无严重梗阻的情况，常用药物包括利尿剂、解痉药和中药排石汤剂，帮助扩张输尿管并促进结石排出，同时缓解疼痛和炎症，需定期复查结石位置及肾积水程度。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小块，便于随尿液排出，适用于输尿管上段或中段结石，术后需配合药物辅助排石并监测肾功能恢复情况。

3.输尿管镜取石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或钳夹方式取出结石，适用于中下段结石或冲击波碎石失败者，术后需预防感染并观察排尿情况。

4.经皮肾镜碎石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜粉碎并取出结石，适用于较大或复杂型肾盂结石合并积水，术中需精准定位避免损伤周围组织。

5.开放手术取石：仅用于极端情况如结石巨大、合并解剖异常或其他方法无效时，直接切开输尿管或肾盂取出结石，创伤较大但能彻底解除梗阻。

治疗期间需避免剧烈运动，保持每日饮水量以稀释尿液，减少高草酸食物摄入，定期复查超声或CT评估积水消退情况，出现发热或腰痛加重需及时就医。

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