杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

治疗妊高症的方法有哪些

2025.04.29 08:08

治疗妊高症的方法有降压治疗、解痉治疗、镇静治疗、利尿治疗、终止妊娠。具体分析如下:

1.降压治疗:妊高症患者血压升高可能危及母婴安全,需及时使用降压药物控制血压。常用药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等,需根据病情调整剂量。降压过程中需密切监测血压变化,避免血压骤降影响胎盘血流。部分患者需联合用药以达到理想效果,同时注意药物对胎儿的影响。

2.解痉治疗:硫酸镁是解痉治疗的核心药物,可缓解血管痉挛并预防子痫发作。用药期间需监测膝反射、呼吸及尿量,防止镁中毒。硫酸镁还可改善胎盘血流,降低胎儿窘迫风险。部分患者需持续静脉滴注以维持血药浓度,必要时联合其他解痉药物。

3.镇静治疗:对于情绪紧张或子痫前期患者,适当使用镇静药物可降低应激反应。苯巴比妥或地西泮等药物可缓解焦虑并预防抽搐发作。用药需注意剂量控制,避免过度抑制中枢神经系统。镇静治疗通常作为辅助手段,与其他疗法协同应用。

4.利尿治疗:严重水肿或心力衰竭患者可谨慎使用利尿剂减轻容量负荷。呋塞米等药物可促进水分排出,但需警惕电解质紊乱及血容量不足。利尿治疗并非妊高症常规手段,仅适用于特定情况。用药期间需监测尿量及血生化指标。

5.终止妊娠:若病情进展迅速或出现严重并发症,终止妊娠是根本解决措施。根据孕周及母婴状况选择分娩方式,优先考虑母婴安全。终止妊娠后仍需密切监测血压及器官功能,部分患者需产后继续治疗。

妊高症的治疗需结合个体情况制定方案,强调多学科协作与动态评估。早期干预可显著改善预后,降低母婴不良结局风险。临床实践中需权衡利弊,确保治疗安全有效。