妊高症的治疗原则是什么

2025.04.28 17:44

妊高症的治疗原则是控制血压、预防抽搐、适时终止妊娠、监测并发症、改善母婴预后。具体分析如下：

1.控制血压：妊高症患者血压升高是主要临床表现，治疗关键在于将血压控制在安全范围。常用降压药物包括钙通道阻滞剂、中枢性降压药等，选择时需考虑对胎儿的影响。降压过程需平稳，避免血压骤降导致胎盘灌注不足。动态监测血压变化，根据病情调整药物剂量，确保母婴安全。

2.预防抽搐：硫酸镁是预防和治疗子痫抽搐的首选药物，可抑制神经肌肉兴奋性。用药期间需监测膝反射、呼吸频率及尿量，防止镁中毒。对于重度妊高症或子痫前期患者，即使未发生抽搐也应预防性使用，降低子痫发生风险。

3.适时终止妊娠：终止妊娠是根治妊高症的唯一方法。根据孕周、病情严重程度及胎儿情况综合评估分娩时机。轻度患者可期待治疗至足月，重度患者或出现严重并发症时需立即终止妊娠。分娩方式优先考虑阴道分娩，必要时行剖宫产。

4.监测并发症：妊高症易并发胎盘早剥、肝肾功能损害等，需密切监测相关指标。定期检查血常规、肝肾功能、凝血功能及胎儿监护，早期发现异常并干预。对于出现头痛、视物模糊等症状者，警惕脑血管意外风险。

5.改善母婴预后：治疗需兼顾孕妇与胎儿安全。通过降压、解痉等措施减少孕妇器官损伤，同时加强胎儿监护，评估生长状况及胎盘功能。产后仍需监测血压及症状，部分患者可能遗留慢性高血压。

妊高症的治疗需根据个体情况制定方案，动态评估病情变化。多学科协作有助于优化管理，降低不良结局发生率。

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