杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不孕不育做什么检查

2025.09.29 15:54

不孕不育需进行激素水平检测、精液常规分析、输卵管通畅性检查、超声影像学评估、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过血液检查评估性激素水平,包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等,判断内分泌功能是否正常。激素异常可能影响排卵或精子生成,需结合月经周期或特定时间点采样。部分情况需多次检测以明确波动规律,必要时结合其他检查综合判断。

2.精液常规分析:检查精液量、精子浓度、活力及形态,评估男性生育能力。采样前需禁欲2-7天,避免结果偏差。若结果异常,可能需重复检测或进一步做精子功能测试。精液质量受多种因素影响,需结合临床排除暂时性干扰。

3.输卵管通畅性检查:通过子宫输卵管造影或通液术确认输卵管是否阻塞。造影需在月经干净后3-7天进行,注入造影剂后观察显影情况。通液术通过液体阻力判断通畅性,但准确性略低。检查后需预防感染,避免剧烈活动。

4.超声影像学评估:采用经阴道或腹部超声观察子宫、卵巢及卵泡发育情况,排查结构异常如肌瘤、息肉或卵巢囊肿。动态监测卵泡可判断排卵是否正常。超声无创且操作简便,但需结合其他检查提高诊断准确性。

5.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察宫腔形态,诊断内膜病变、粘连或畸形。检查需在月经结束后一周内进行,必要时同步进行活检或治疗。宫腔镜能发现微小病灶,但属于侵入性操作,需严格消毒避免并发症。

检查前需空腹或憋尿等准备,部分项目需避开月经期。多次检测结果更可靠,避免单一结论误判。配合医生安排,减少焦虑情绪对结果的影响。