杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性不孕不育要做什么检查

2025.04.27 16:26

女性不孕不育要做的检查包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵功能评估、子宫内膜检查、免疫因素筛查。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过血液检查评估卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等激素水平,判断卵巢功能及内分泌状态是否正常,是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。激素水平异常可能影响卵泡发育和排卵,导致不孕。检查通常在月经周期特定时间进行,以获取准确数据。

2.输卵管通畅性检查:采用子宫输卵管造影或超声造影检查输卵管是否通畅,排除输卵管堵塞或粘连。输卵管是精卵结合的重要通道,堵塞会阻碍受精卵运输,导致不孕或宫外孕。检查需在月经干净后3-7天进行,避免感染风险。

3.排卵功能评估:通过基础体温监测、超声卵泡监测或尿黄体生成素试纸判断排卵是否正常。排卵障碍是常见不孕原因,可能由卵巢功能减退、内分泌失调等引起。超声监测可直观观察卵泡发育及排卵过程,准确性较高。

4.子宫内膜检查:通过宫腔镜或子宫内膜活检评估内膜厚度、形态及容受性。子宫内膜过薄、息肉或粘连可能影响胚胎着床。宫腔镜可直接观察宫腔病变,活检可分析内膜组织是否与月经周期同步。

5.免疫因素筛查:检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫指标,排除免疫性不孕。异常免疫反应可能攻击精子或胚胎,阻碍受孕或着床。检查需结合临床症状,必要时进行针对性治疗。

不孕不育的检查需结合个体情况制定方案,早期全面评估有助于明确问题并指导治疗。部分检查需在特定时间进行,需遵医嘱合理安排。