黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

截瘫并发症如何治疗

2025.08.11 14:18

截瘫并发症的治疗包括预防压疮、处理泌尿系统感染、改善肌肉萎缩、控制痉挛、心理干预。具体分析如下:

1.预防压疮:定期翻身和保持皮肤清洁是预防压疮的关键措施。使用气垫床或减压垫减少局部压力,避免长时间固定体位。检查皮肤是否有红肿或破损,发现问题及时处理。营养支持对皮肤修复很重要,需保证足够蛋白质和维生素摄入。严重压疮可能需要清创和敷料治疗。

2.处理泌尿系统感染:留置导尿管需定期更换并保持清洁,减少感染风险。膀胱训练有助于恢复排尿功能,减少残余尿量。多喝水可以稀释尿液并冲洗尿道。出现尿频、尿急或发热时需及时就医。抗生素治疗需根据药敏结果选择合适药物。

3.改善肌肉萎缩:被动关节活动可防止关节僵硬和肌肉萎缩,每日需进行多次。电刺激治疗有助于维持肌肉功能。适当体位摆放避免关节变形。在医生指导下进行渐进性康复训练。营养补充对维持肌肉质量很重要。

4.控制痉挛:药物可缓解肌肉痉挛,需遵医嘱调整剂量。物理治疗如热敷和按摩能减轻症状。保持正确体位避免诱发痉挛。定期拉伸防止肌腱缩短。严重痉挛可考虑神经阻滞治疗。

5.心理干预:心理咨询帮助适应生活变化,减轻焦虑抑郁情绪。家属支持对康复很重要。参与社交活动改善心理状态。培养兴趣爱好转移注意力。必要时使用药物辅助治疗。

治疗过程中需根据具体情况调整方案,定期复查评估效果。保持乐观心态有助于康复,避免自行停药或更改治疗方案。出现新症状需及时就医,防止并发症加重。