杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤是一种什么疾病

2025.04.27 16:26

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤、由平滑肌及结缔组织组成、好发于育龄期女性、多数患者无明显症状、部分可能出现月经异常或压迫症状。具体分析如下:

1.女性生殖系统常见的良性肿瘤:子宫肌瘤起源于子宫肌层的平滑肌细胞,是妇科临床中最常见的实体瘤。其生长与雌激素水平密切相关,绝经后肌瘤可能萎缩。虽然属于良性病变,但体积过大或数量过多时仍需干预。

2.由平滑肌及结缔组织组成:病理学上,肌瘤由交错排列的平滑肌细胞和纤维结缔组织构成,周围存在假包膜。根据生长位置可分为黏膜下、肌壁间和浆膜下肌瘤,不同类型对健康影响差异显著。

3.好发于育龄期女性:30-50岁为高发年龄段,可能与卵巢功能活跃、雌激素分泌旺盛有关。青春期前极少发生,妊娠期肌瘤可能增大,绝经后停止生长甚至退化。

4.多数患者无明显症状:约70%的子宫肌瘤患者终身无自觉不适,常在体检时偶然发现。无症状的小肌瘤通常无需治疗,定期随访观察即可。

5.部分可能出现月经异常或压迫症状:典型表现包括经量增多、经期延长,严重者可致贫血。较大的肌瘤可能压迫膀胱或直肠,引发尿频、便秘等,特殊位置的肌瘤还可能影响生育功能。

子宫肌瘤的诊断主要依靠影像学检查和妇科触诊,治疗方案需结合患者年龄、症状及生育需求制定。尽管恶变概率极低,但短期内迅速增大的肌瘤需警惕肉瘤样变可能。