黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血病人的护理措施有哪些

2025.08.11 14:17

脑出血病人的护理措施包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、控制血压、预防并发症、提供心理支持。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:脑出血患者常因意识障碍或呕吐导致呼吸道阻塞,需将头部偏向一侧并及时清理口腔分泌物。必要时使用吸痰设备或气管插管辅助通气,确保血氧饱和度维持在正常范围。抬高床头30度有助于减少颅内压并改善呼吸功能。

2.监测生命体征:密切观察血压、心率、呼吸及体温变化,血压过高可能加重出血,需遵医嘱使用降压药物。心率异常提示颅内压升高或脑干受压,需立即处理。体温升高可能由感染或中枢性高热引起,需物理降温或药物干预。

3.控制血压:急性期血压骤升可能诱发再出血,需将血压控制在安全范围。避免快速降压导致脑灌注不足,优先选用静脉降压药物并逐步调整剂量。定期测量血压并记录波动情况,结合临床症状调整治疗方案。

4.预防并发症:长期卧床易引发压疮、深静脉血栓和肺部感染,需定时翻身并保持皮肤清洁。早期进行被动肢体活动以促进血液循环,必要时使用抗凝药物。加强口腔护理和呼吸道管理,减少感染风险。

5.提供心理支持:脑出血后患者可能出现焦虑或抑郁情绪,需耐心沟通并解释病情进展。鼓励家属参与护理以增强患者安全感,必要时联系专业心理辅导人员介入。稳定情绪有助于配合治疗并促进康复。

护理过程中需避免剧烈搬动患者头部,防止加重出血。饮食以低盐、低脂为主,逐步恢复吞咽功能训练。康复阶段需结合肢体功能锻炼,但避免过度疲劳。定期复查影像学检查以评估恢复情况。