杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肺心病右心衰怎么治疗

2025.03.24 17:51

肺心病右心衰的治疗包括药物治疗、氧疗、利尿剂应用、限制钠盐摄入以及病因治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:肺心病右心衰患者常需使用强心药物如洋地黄类药物,以增强心肌收缩力,改善心功能。同时,血管扩张剂如硝酸酯类药物可减轻心脏负荷,降低肺动脉压力。抗凝治疗有助于预防血栓形成,减少并发症风险。

2.氧疗:长期低流量氧疗是肺心病右心衰的重要治疗手段,可改善缺氧状态,减轻肺动脉高压,延缓病情进展。氧疗需根据患者血氧饱和度调整氧流量,确保治疗效果。

3.利尿剂应用:利尿剂如呋塞米可有效减轻右心衰引起的水肿和液体潴留,降低心脏前负荷,改善症状。使用过程中需监测电解质平衡,防止低钾血症等不良反应。

4.限制钠盐摄入:低盐饮食有助于减少体内水钠潴留,减轻心脏负担。患者应避免高盐食物,控制每日钠摄入量,配合药物治疗,提高疗效。

5.病因治疗:针对肺心病的原发病因进行治疗,如慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等,通过控制原发病,从根本上改善右心功能,延缓病情进展。

肺心病右心衰的治疗需综合考虑患者的具体情况,制定个体化治疗方案。通过多方面的综合治疗,可以有效改善患者症状,提高生活质量,延长生存期。