肺心病是左心衰还是右心衰

2024.09.10 18:14

肺心病主要导致右心衰。

肺心病即肺源性心脏病，主要是由于肺部疾病引起肺动脉高压，进而导致右心室结构和功能改变。当肺部出现病变时，如慢性阻塞性肺疾病等，会使肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，长期作用下会使右心室负荷加重，最终引起右心衰竭。右心衰竭后，会出现体循环淤血的一系列表现，如下肢水肿、肝肿大、颈静脉怒张等。

从病理生理角度来看，肺心病时肺部的病变是起始因素。肺部疾病影响了气体交换，导致缺氧和二氧化碳潴留。缺氧会引起肺血管收缩，进一步加重肺动脉高压。右心室为了克服增高的肺动脉阻力而加强收缩，随着时间推移，右心室逐渐肥厚、扩张，最终发生衰竭。而左心衰竭在肺心病中通常不是主要的表现，除非患者同时合并有左心的基础疾病。但在肺心病的发展过程中，右心衰竭可能会对左心功能产生一定影响，比如通过影响全心的血液循环等。肺心病主要引发的是右心衰竭，但在疾病的复杂过程中也可能对左心产生间接影响。临床上对于肺心病患者，需要综合评估左右心的功能状态，以便制定全面、合理的治疗方案，改善患者的预后。

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