于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

跟腱炎为什么总是复发

2025.07.23 08:37

跟腱炎反复发作与治疗不彻底、康复训练不当、足部结构异常、运动方式错误、日常护理不足有关。具体分析如下:

1.治疗不彻底:部分患者症状缓解后过早停止治疗,导致炎症未完全消除。跟腱内部可能存在微小损伤或慢性炎症,仅依靠短期药物或休息无法根治。需结合理疗、药物和阶段性评估,确保组织完全修复。

2.康复训练不当:恢复期缺乏针对性锻炼或过度训练均可能引发复发。跟腱需要渐进式拉伸与力量训练以增强韧性,但错误动作或负荷过大会加重损伤。应在指导下进行足踝稳定性练习,避免突然增加强度。

3.足部结构异常:扁平足、高弓足等问题会改变跟腱受力方式,长期异常牵拉导致炎症反复。定制矫形鞋垫或矫正手术可改善力学分布,但需持续调整以适应足部变化,否则仍可能复发。

4.运动方式错误:跑步、跳跃等动作发力不当是常见诱因。足跟着地过重或蹬伸时过度依赖跟腱均会增加负担。需调整步态与运动技巧,选择缓冲性好的场地,减少急停急转动作。

5.日常护理不足:忽视保暖、穿硬底鞋或长时间站立等习惯会持续刺激跟腱。寒冷导致血液循环差,组织修复迟缓;硬底鞋缺乏支撑,加剧跟腱张力。应保持局部热敷,选择软硬适中的鞋子,避免长时间固定姿势。

急性期需严格制动并冰敷,慢性阶段可尝试中药熏洗或针灸辅助。饮食宜补充胶原蛋白,促进肌腱修复。定期复查超声检查,动态观察跟腱状态,避免盲目恢复运动。