宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

患有鼻炎用什么药好

2025.10.20 17:58

鼻炎患者可选用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、减充血剂、生理盐水冲洗、白三烯受体拮抗剂。具体分析如下:

1.抗组胺药物:这类药物通过阻断组胺受体,快速缓解打喷嚏、鼻痒和流涕等过敏症状。常见剂型包括口服片剂和鼻喷剂,口服药物可能引起嗜睡,第二代抗组胺药物副作用较少。鼻喷剂直接作用于局部,适合短期使用。需注意长期使用可能降低效果,建议在医生指导下调整用药方案。

2.鼻用糖皮质激素:具有强效抗炎作用,能显著减轻鼻黏膜肿胀和分泌物增多。适用于中重度过敏性鼻炎或慢性鼻炎。可能出现鼻腔干燥或轻微出血,喷药时避免直接朝向鼻中隔。儿童及孕妇需谨慎选择低剂量剂型。

3.减充血剂:通过收缩鼻黏膜血管迅速缓解鼻塞,分为口服和鼻喷剂型。鼻喷剂效果更直接,但连续使用不超过7天,以免引发药物性鼻炎。口服制剂可能升高血压,心血管疾病患者禁用。此类药物仅作为辅助治疗,不解决根本炎症问题。

4.生理盐水冲洗:使用等渗或高渗盐水清洁鼻腔,能机械性清除分泌物、过敏原和病原体。冲洗器可选择挤压瓶或电动设备,操作时保持张口避免呛咳。适合孕妇、儿童等特殊人群,无药物副作用,但急性中耳炎发作期禁用。

5.白三烯受体拮抗剂:通过抑制炎症介质释放,改善鼻塞和黏液分泌,尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者。需连续服用数周才显效,常见剂型为咀嚼片或颗粒。可能出现头痛或胃肠道反应,肝功能异常者需监测指标。

用药期间避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持室内湿度适宜。出现鼻腔出血、头痛或心悸等不良反应应及时停药并就医。不同药物联用需间隔至少30分钟,儿童用药需严格按体重调整剂量。