宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

用什么药对鼻炎比较好

2025.10.20 17:58

鼻炎患者可选择的药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂、白三烯受体拮抗剂、中药制剂。具体分析如下:

1.抗组胺药:抗组胺药能有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,常见剂型包括口服和鼻喷剂。这类药物通过阻断组胺受体抑制过敏反应,适合过敏性鼻炎患者使用。部分药物可能引起嗜睡,建议夜间服用。第二代抗组胺药副作用较少,可优先选择。

2.鼻用糖皮质激素:鼻用糖皮质激素是治疗鼻炎的一线药物,能显著减轻鼻塞、炎症和黏膜水肿。需连续使用数天才能起效,长期使用需遵医嘱以避免黏膜萎缩。适用于中重度过敏性鼻炎或慢性鼻炎患者。

3.减充血剂:减充血剂可快速缓解鼻塞,但连续使用不超过7天,以免引发药物性鼻炎。常见为鼻喷剂或滴剂,通过收缩血管减少充血。不建议儿童和高血压患者长期使用。

4.白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂通过抑制炎症介质改善鼻塞和流涕,尤其适合伴有哮喘的鼻炎患者。需每日规律服用,效果较抗组胺药稍慢。少数人可能出现头痛等不良反应。

5.中药制剂:部分中药如辛夷、苍耳子等具有通窍作用,可缓解鼻塞和流涕。中药制剂需辨证使用,风寒或风热证型用药不同。联合西药可能增强疗效,但需避免重复用药。

药物选择需结合症状类型和严重程度,避免自行长期使用激素或减充血剂。孕妇、儿童等特殊人群用药前应咨询医生。保持鼻腔清洁、避免接触过敏原有助于减少复发。