陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

治疗强直性脊柱炎有什么办法

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗办法包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎的主要治疗方式。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬、塞来昔布等,能改善患者的关节肿痛症状。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对控制病情发展有一定作用。生物制剂是近年来的新型药物,对于病情较重、对传统药物反应不佳的患者效果较好,能特异性地阻断炎症因子,缓解病情进展,但价格相对较高。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解强直性脊柱炎患者的症状。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛,患者可使用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位。按摩能放松紧张的肌肉,改善关节活动度,应由专业的按摩师进行操作,避免不当按摩加重病情。牵引对于改善脊柱的弯曲度有一定帮助,不过需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况确定牵引的重量和时间。

3.运动疗法:运动对强直性脊柱炎患者非常重要。游泳是一种很好的运动方式,水的浮力可以减轻身体的重量对关节的压力,同时全身肌肉都能得到锻炼。瑜伽中的一些伸展动作,如脊柱扭转、前屈等,有助于保持脊柱的柔韧性,但要注意动作的幅度和正确性。日常的功能锻炼,如扩胸运动、深呼吸等,可以维持胸廓的活动度,防止胸廓僵硬影响呼吸功能。运动应循序渐进,避免过度劳累。

4.手术治疗:当强直性脊柱炎患者病情严重,出现严重的脊柱畸形、髋关节强直等情况时,可能需要手术治疗。脊柱矫形手术可以改善脊柱的畸形,恢复一定的脊柱生理曲度,但手术风险较大,术后需要较长时间的康复。髋关节置换术对于髋关节强直的患者能有效改善关节功能,提高患者的生活质量,但也存在感染、假体松动等风险,需要严格掌握手术适应症。

5.中医治疗:中医在强直性脊柱炎的治疗中有一定的作用。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如肝肾亏虚型可使用补益肝肾的药物,以调节机体的阴阳平衡,改善症状。针灸通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对于缓解疼痛有一定效果。推拿按摩也是中医常用的手段,能调整脊柱关节的位置关系,缓解肌肉紧张。但中医治疗应在正规的中医医疗机构进行,确保治疗的安全性和有效性。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持良好的生活习惯,如正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或久坐,戒烟限酒,保证充足的睡眠等,这些都有助于病情的控制和康复。