李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆绞痛是怎么造成的

2025.01.17 14:35

胆绞痛是由于胆囊或胆道的功能障碍引起的,常见原因包括胆结石、胆囊炎、胆道感染、胆道梗阻以及胆囊功能不全。具体分析如下:

1.胆结石:胆结石是胆绞痛最常见的原因之一。胆结石的形成主要是胆汁成分失衡,导致胆固醇或胆盐沉淀,形成固体颗粒。当胆结石移动到胆道时,可能会引起胆道阻塞,导致胆汁无法正常排出,从而引发剧烈的疼痛。疼痛通常发生在右上腹部,并可能放射到肩部或背部。胆结石的大小和位置不同,导致疼痛的程度和持续时间也有所差异。

2.胆囊炎:胆囊炎是胆囊的炎症,通常是由于胆结石引起的。当胆结石阻塞胆囊的出口时,胆汁积聚在胆囊内,导致胆囊发炎。胆囊炎的症状包括剧烈的腹痛、发热、恶心和呕吐。疼痛通常位于右上腹部,并可能伴随压痛。急性胆囊炎如果不及时治疗,可能会导致胆囊破裂,造成更严重的并发症。

3.胆道感染:胆道感染通常是由细菌引起的,常见于胆结石患者。感染会导致胆道的炎症和肿胀,进一步加重胆道的阻塞,导致胆汁滞留。胆道感染的症状包括发热、寒战、黄疸和腹痛。感染的存在会使患者感到极度不适,疼痛可能会加剧,并伴随全身症状。

4.胆道梗阻:胆道梗阻是指胆汁的流动受到阻碍,可能由胆结石、肿瘤或其他病变引起。梗阻会导致胆汁在胆道内积聚,进而引发疼痛和炎症。患者可能会感到右上腹部的剧烈疼痛,并伴随黄疸等症状。胆道梗阻需要及时诊断和治疗,以防止严重并发症的发生。

5.胆囊功能不全:胆囊功能不全是指胆囊的收缩和排空功能减弱,可能导致胆汁滞留和消化不良。患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心等症状。胆囊功能不全的原因可能与胆囊的结构异常、神经调节失常等有关。虽然胆囊功能不全引起的疼痛通常较轻,但长期的胆汁滞留可能会导致胆囊炎等并发症。

胆绞痛的发生与多种因素密切相关,了解其成因有助于及时就医和有效治疗,减轻患者的痛苦。对于胆绞痛的患者,建议定期进行体检,保持健康的生活方式,避免高脂肪饮食,以降低胆结石和胆囊疾病的风险。