张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

萎缩性胃炎服什么药好

2025.01.12 07:18

萎缩性胃炎可服用抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药、维生素等。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,缓解胃酸对胃黏膜的刺激。常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌,改善胃部不适症状,如胃痛、烧心等。对于萎缩性胃炎患者,减少胃酸分泌有助于减轻胃黏膜的进一步损伤,为胃黏膜的修复创造有利环境。

2.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀。例如铝碳酸镁,可以中和胃酸,还能吸附胆汁,对于伴有胆汁反流的萎缩性胃炎患者有较好的效果。还有硫糖铝,能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜,促进胃黏膜的修复和愈合,减轻炎症反应,改善胃部的不适症状。

3.促胃肠动力药:当萎缩性胃炎患者出现胃肠动力不足,如腹胀、恶心、呕吐、早饱等症状时,可使用促胃肠动力药。像多潘立酮,可以促进胃肠道蠕动,加快胃排空,减少食物在胃内的停留时间,从而减轻胃部胀满不适的感觉。枸橼酸莫沙必利片也是常用的促胃肠动力药,能增强胃肠道的蠕动功能,改善消化功能,提高患者的生活质量。

4.抗幽门螺杆菌药:如果萎缩性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染,需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用的方案。抗生素常用阿莫西林、克拉霉素等,铋剂如枸橼酸铋钾。幽门螺杆菌感染与萎缩性胃炎的发生、发展密切相关,根除幽门螺杆菌可以减轻胃黏膜的炎症,延缓胃黏膜萎缩的进展,降低胃癌的发生风险。

5.维生素:萎缩性胃炎患者可能存在内因子分泌减少,影响维生素B12的吸收。适当补充维生素B12有助于预防恶性贫血等并发症的发生。一些抗氧化维生素如维生素C、维生素E等,可能对胃黏膜有一定的保护作用,有助于减轻胃黏膜的氧化损伤,促进胃黏膜的修复。

萎缩性胃炎患者在用药时应遵循医生的建议,不要自行增减药量或换药。同时,要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,定期复查胃镜等相关检查,以便及时了解病情变化。