精囊结核是什么菌引起的

2025.10.11 17:41

精囊结核主要由结核分枝杆菌感染引起。该病原体通过血行传播或邻近器官结核病灶直接蔓延至精囊，导致特异性炎症反应。结核分枝杆菌属于抗酸杆菌，生长缓慢但破坏性强，可引发组织干酪样坏死和纤维化。

结核分枝杆菌感染精囊多继发于肺结核、肾结核等原发灶。病原体经血液播散至泌尿生殖系统，或由前列腺、附睾结核直接扩散。早期症状隐匿，可能出现血精、会阴部不适或排尿异常。随着病情进展，精囊组织发生干酪样坏死、钙化，导致精囊结构破坏和功能丧失。诊断需结合结核菌素试验、精液抗酸染色及影像学检查，MRI可清晰显示精囊壁增厚和空洞形成。治疗以抗结核药物为主，需长期规范使用异烟肼、利福平等一线药物，疗程通常不少于6个月。

精囊结核易被误诊为慢性前列腺炎或肿瘤，延误治疗可能导致不育。治疗期间需定期监测肝肾功能，避免药物不良反应。合并泌尿系结核时需同步治疗，防止交叉感染。保持规律作息与均衡营养有助于恢复，但需避免辛辣刺激食物。未彻底治愈前应暂停性生活，减少病原体传播风险。治疗后需随访2年以上，通过精液培养和影像学复查确认无复发。预防关键在于控制肺结核等原发感染，新生儿接种卡介苗可显著降低发病率。

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