结核病会引起精囊炎吗

2025.07.23 17:13

结核病确实可能引起精囊炎。结核分枝杆菌感染泌尿生殖系统时，可能通过直接蔓延或血行播散累及精囊，导致结核性精囊炎。这种情况通常继发于泌尿系统结核，尤其是肾结核或前列腺结核，属于生殖系统结核的一种表现形式。

结核性精囊炎的发病机制与结核病的病理特点密切相关。结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统传播至精囊，或在邻近器官如前列腺、附睾结核病灶直接扩散后，引发慢性肉芽肿性炎症。患者可能出现血精、会阴部不适、射精疼痛等症状，但部分病例症状隐匿，易被忽视。诊断需结合病史、影像学如超声、MRI及实验室检查精液结核菌培养、PCR检测。治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、规律、全程的原则，疗程通常需6-9个月。

结核性精囊炎的诊治需注意与其他非特异性精囊炎鉴别，避免误诊。长期未规范治疗可能导致精囊纤维化、梗阻性无精症等并发症。患者应定期复查精液常规及影像学，评估治疗效果。治疗期间需监测药物不良反应，如肝功能损害、周围神经炎等。合并泌尿生殖系统其他部位结核时，需同步处理原发病灶。加强营养支持、避免劳累有助于改善预后。出现血精或生殖系统不适时，应及时就医排查结核病可能，尤其是既往有结核病史或接触史的人群。

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